Los procesos llevados a cabo en las Unidades de Cirugía Mayor Ambulatoria siguen experimentando un crecimiento de dos dígitos. La CMA es una realidad en nuestra práctica clínica y su desarrollo va unido a conceptos como seguridad, eficiencia, calidad y ahorro de costes.
Además, la pandemia por coronavirus ha demostrado que la CMA es un modelo asistencial seguro que ofrece muchas ventajas al Sistema Nacional de Salud. Y que seguirá creciendo en el futuro. Aún estamos lejos de los datos de otros países de nuestro entorno.
Por este motivo, la Asociación Española de Cirugía Mayor Ambulatoria y la Sociedad Catalana de CMA impulsan el Máster ASECMA / SCCMA de Cirugía Mayor Ambulatoria.
Directores
- Dr. Luis Hidalgo Grau. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Complejo Hospitalario del Maresme. Barcelona
- Dra. Dolores Mateo Arzo. Servicio de Anestesiología. Hospital Vall d´ Hebrón. Barcelona
- Dr. Fernando Docobo Durántez. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Virgen del Rocío. Sevilla
- Dr. Josep María Puigcercós Fusté. Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Dos de Maig. Barcelona
Objetivos generales
- Potenciar el desarrollo de la CMA en los centros sanitarios para mejorar la gestión integral de los pacientes quirúrgicos.
- Actualizar y ampliar los conocimientos de los alumnos sobre el modelo de gestión quirúrgica ambulatoria.
Objetivos específicos
- Conocer el desarrollo y situación de la CMA en España.
- Conocer los aspectos organizativos, estructurales y de equipamiento de las Unidades de CMA.
- Conocer la interrelación de los diferentes niveles asistenciales.
- Conocer los criterios actuales de selección de pacientes y procedimientos en CMA.
- Conocer los aspectos relacionados con la calidad asistencial y calidad percibida.
- Conocer los aspectos relacionados con la anestesia y la analgesia en CMA.
- Conocer los procedimientos quirúrgicos y técnicas más indicados en CMA.
- Conocer los aspectos relacionados con la docencia, la formación y la acreditación de unidades de CMA.
- Conocer los conocimientos específicos en los campos de desarrollo profesional de la CMA: Anestesia, Cirugía, Enfermería.
Programa
ESTRUCTURA, ORGANIZACIÓN, GESTIÓN Y CALIDAD Y SEGURIDAD EN CMA
- Definición y situación actual del modelo de la CMA
- Cirugía Mayor Ambulatoria como modelo de gestión clínica
- Creación de una Unidad de CMA con garantías de éxito
- Seguridad, sistemas de calidad y satisfacción del paciente y los profesionales
- Información, comunicación y consentimiento informado en CMA
- Período preoperatorio. Preparación del paciente. Criterios de selección por patología asociada y social. Plan con la medicación habitual y premedicación
- Período preoperatorio. Criterios de selección por tipo de cirugía. Cuidados generales y preparación de la zona quirúrgica según el tipo de cirugía
- Período preoperatorio. Aspectos quirúrgicos y anestésicos adaptados a la CMA
- Período postoperatorio, criterios de alta, recuperación inmediata, recuperación tardía en el domicilio, protocolos con medicación habitual / Coordinación con la Atención Primaria
- Analgesia postoperatoria en CMA. Conceptos generales y estrategia integral
- Variabilidad clínica. Herramientas de sistematización
- Morbimortalidad en CMA, epidemiología y prevención
- Docencia e investigación en CMA
- CMA: un modelo asistencial óptimo en tiempos de pandemia
ANESTESIA AMBULATORIA
- Evaluación preoperatoria. Premedicación. Consentimiento informado de las técnicas alternativas anestésicas
- Monitorización en CMA. Hipnosis, cardiovascular, respiratoria, analgesia y relajación muscular. Estándar de monitorización en la sedación
- Anestesia general, evidencia científica en cirugía mayor ambulatoria
- Bloqueo neuromuscular en cirugía mayor ambulatoria
- Manejo de la vía aérea en cirugía mayor ambulatoria
- Alternativas y combinaciones analgésicas intravenosas durante la cirugía mayor ambulatoria
- Anestesia raquídea en cirugía mayor ambulatoria
- Sedación-analgesia total endovenosa en procedimientos de endoscopia digestiva diagnóstica y terapéutica no compleja. Fármacos y sistemas de administración
- Recuperación inmediata, domiciliaria y tardía
- Analgesia multimodal en cirugía de la extremidad superior
- Analgesia multimodal en cirugía de la extremidad inferior
- Analgesia multimodal en la cirugía de pared abdominal y laparoscópica (metodología PROSPECT)
- Analgesia multimodal en cirugía ORL, oftalmología y maxilofacial
- Cirugía proctológica y analgesia multimodal
- Indicadores de calidad de la anestesia ambulatoria
CIRUGÍA AMBULATORIA
- Selección de pacientes para cirugía mayor ambulatoria. Cartera de servicios quirúrgicos
- Criterios de inclusión y exclusión y criterios de alta quirúrgicos
- Participación del cirujano en la anestesia y la analgesia en cirugía mayor ambulatoria
- Profilaxis antibiótica y tromboembólica en cirugía mayor ambulatoria
- Cirugía general y del aparato digestivo en CMA
- Hernias de la pared abdominal en cirugía mayor ambulatoria
- Cirugía ortopédica y traumatología en cirugía mayor ambulatoria
- Proctología en CMA
- Cirugía de tiroides y paratiroides en CMA
- Cirugía laparoscópica en CMA
- Procedimientos de cirugía plástica, cirugía torácica, neurocirugía y urología en CMA
- Otorrinolaringología en CMA
- Oftalmología en CMA
- Cirugía vascular venosa superficial en CMA
- Gestión de los indicadores y resultados de la CMA por los servicios quirúrgicos
ENFERMERÍA AMBULATORIA
- Competencia de Enfermería en cirugía mayor ambulatoria
- Etapas del proceso quirúrgico
- Enfermería en la consulta de valoración preoperatoria
- Comunicación con el paciente. Valoración. Planificación de cuidados
- Protocolos asistenciales. Procedimientos de trabajo. Algoritmos de actuación
- Registros y documentación de Enfermería
- Gestión del dolor agudo. Escalas de valoración. Control de náuseas y vómitos en el postoperatorio
- Planificación del alta. Escalas de valoración
- Figura del cuidador principal
- Indicadores de gestión, calidad y seguridad
- Gestión de enfermería en CMA
- Innovación, herramientas informáticas, TIC y nuevas tendencias en CMA
- Investigación, docencia y formación
- Marco legal-competencial de enfermería