La Neurogastroenterología y Motilidad Digestiva es un área específica de la gastroenterología que se focaliza en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades funcionales y motoras del tracto gastrointestinal. Este tipo de enfermedades constituye el grupo de patologías con mayor demanda de asistencia, superando el 50% de las consultas relacionadas con el aparato digestivo en los ambulatorios de especialidades. Sin embargo, durante el periodo de aprendizaje del médico residente, la mayor parte de la actividad se desarrolla en el ámbito hospitalario, lo que hace preciso complementar la formación del especialista.
Al finalizar el curso el alumno estará capacitado para el manejo diagnóstico y terapéutico de los desórdenes funcionales más prevalentes en el área de la Neurogastroenterología.
Objetivos
- Obtener los conocimientos de ciencia básica necesarios para entender la fisiopatología de la patología motora y funcional digestiva.
- Revisar el manejo clínico y terapéutico de los trastornos funcionales y motores digestivas.
- Adquirir conocimientos teóricos y prácticos para la realización de las exploraciones básicas en motilidad digestiva.
Directores
Dr. Javier Alcedo González
- Jefe de sección de Aparato Digestivo. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Miguel Servet (Zaragoza).
- Coordinador del grupo de trabajo de Neurogastroenterología y Motilidad de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG).
- Miembro de la Junta Directiva de la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) y de la Asociación Española de Neurogastroenterología y Motilidad (ASENEM).
Dra. Anna M. Accarino Garaventa
- Jefe de Servicio y responsable de pruebas funcionales digestivas en el Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Universitario Vall d´Hebron (Barcelona).
- Profesora asociada. Universidad Autónoma de Barcelona.
- Presidenta de la Asociación Española de Neurogastroenterología y Motilidad (ASENEM).
- Centro de Investigación Biomédica en Red de enfermedades hepáticas y digestivas (CIBERehd), Instituto de Salud Carlos III (Barcelona).
Coordinación
Dr. Daniel de la Iglesia García
- Facultativo especialista de área del Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela.
Dr. Fabio Ausania
- Jefe de Cirugía PancreatoBiliar y Robótica. Hospital Clínic (Barcelona).
Dr. Javier Padillo Ruiz
- Jefe de Servicio de Cirugía General y Aparato Digestivo. Hospital Universitario Virgen del Rocío (Sevilla). Catedrático de Cirugía. Universidad de Sevilla.
Dr. José Julián Calvo Andrés
- Catedrático de Fisiología. Universidad de Salamanca.
Dr. José Ramón Aparicio Tormo
- Facultativo especialista de la unidad de endoscopia. Servicio de Aparato Digestivo. Hospital General Universitario Dr. Balmis (Alicante).
Dra. Karina Cárdenas Jaén
- Facultativo especialista de área del Servicio de Aparato Digestivo. Hospital Virgen de los Lirios (Alcoy, Alicante).
Dr. Salvador Navarro Colas
- Consultor sénior jubilado. Servicio de Gastroenterología. Institut de Malalties Digestives i Metabòliques. Hospital Clínic (Barcelona).
Programa
- Módulo 1
- Módulo 2
- Módulo 3
- Módulo 4
- Módulo 5
- Módulo 6
- Módulo 7
- Módulo 8
- Módulo 9
- Módulo 10
- Módulo Trabajo Fin de Máster (TFM)
Fisiología y mecanismos fisiopatológicos básicos del tracto digestivo
- Control intrínseco de la función motora. Sistema nervioso entérico.
- Control extrínseco de la función motora. Eje intestino-cerebro-intestino.
- Fisiología de la mucosa y la función barrera intestinal.
- Estructura y funciones de la microbiota intestinal.
- Sensibilidad y dolor visceral.
Orofaringe: trastornos motores, estrategia diagnóstica y opciones terapéuticas
- Fisiología de la deglución, fisiopatología y complicaciones de la disfagia orofaríngea.
- Aproximación diagnóstica a la disfagia orofaríngea.
- Tratamiento de la disfagia orofaríngea.
Esófago: trastornos motores, técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas
- Trastornos motores esofágicos primarios con obstrucción al flujo de la unión esofagogástrica. Diagnóstico y tratamiento.
- Trastornos motores esofágicos primarios con obstrucción al flujo de la UEG. Diagnóstico y tratamiento.
- Trastornos motores esofágicos primarios por alteración de la peristalsis y trastornos motores esofágicos secundarios a enfermedades generales.
- Enfermedad por reflujo gastroesofágico y sus complicaciones. Estrategia terapéutica y seguimiento.
Estómago e intestino delgado : trastornos motores, técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas
- Función motora gástrointestinal. Aproximación al paciente con síntomas gastrointestinales: estrategia diagnóstica.
- Estudio del vaciamiento gástrico. Estudio mediante barostato/tensostato.
- Gastroparesia. Diagnostico y tratamiento.
- Pseudoobstrucción intestinal crónica. Sdr de Ogilvie. Diagnóstico y tratamiento.
Colon y anorrecto: trastornos motores, técnicas diagnósticas y estrategias terapéuticas
- Función motora colónica y anorrectal. Aproximación al paciente con sintomas colorrectales: estrategia diagnóstica.
- Evaluación radiológica del suelo pélvico: defecografía y resonancia magnética dinámica. Barostato rectal.
- Técnicas avanzadas para la investigación de la actividad motora del colon: manometría colónica de alta resolución y estudios de tránsito colónico.
- Incontinencia fecal.
Principales trastornos funcionales digestivos
- Roma IV: clasificación, generalidades y evolución de los criterios diagnósticos.
- Pirosis funcional e hipersensibilidad al reflujo.
- Dispepsia funcional.
- Síndrome del intestino irritable.
- Distensión abdominal, aerofagia y flatulencias.
- Diarrea funcional.
- Estreñimiento crónico funcional.
Otros trastornos funcionales y motores digestivos. Miscelánea
- Equipamiento básico de un laboratorio de trastornos motores digestivos.
- Rumiación y vómitos cíclicos.
- Trastornos funcionales de la vía biliar y del esfínter de Oddi. Manometría biliopancreática.
- Uso de los psicofármacos en los trastornos funcionales digestivos.
- Dietas en patología funcional digestiva.
- Trastornos funcionales gastrointestinales en edad pediátrica.
Técnicas instrumentales más frecuentes en los laboratorios de motilidad digestiva
- Videofluoroscopia.
- Manometría esofágica de alta resolución.
- pH-Impedanciometría esofágica ambulatoria.
- Manometría intestinal.
- Manometría anorrectal de alta resolución, EndoFLIP® y prueba de expulsión de balón.
- Biofeedback.
- Test de aliento de hidrógeno/metano espirado.
Controversias sobre conceptos de vanguardia
- Dolor abdominal funcional: origen y soluciones.
- Herramientas en gastroenterología para abordar la comorbilidad psiquiátrica de los trastornos funcionales digestivos.
Metodología para el diseño de un protocolo clínico-asistencial
- Introducción. Preparación del Protocolo. Justificación. Objetivos. Profesionales a quienes se dirige.
- Actividades. Procedimientos. Documentos operativos. Población diana.
- Registro de variables. Procedimientos normalizados. Recursos. Evaluación por indicadores.
- Documentos de ayuda para elaborar un protocolo asistencial. El modelo PRODIGGEST.
- Evaluación y síntesis de la evidencia. Sistemas de búsqueda. Revisiones sistemáticas y metaanálisis.
- ¿Cómo instalar y manejar el gestor de referencias Mendeley?
- ¿Cómo crear una base de datos con AEG-REDCAP?
Para la obtención del título propio de Máster, el alumno deberá llevar a cabo un Trabajo Fin de Máster que consistirá en la elaboración de un protocolo clínico-asistencial.
Metodología
La metodología docente del Máster de Formación Permanente en Neurogastroenterología y Motilidad Digestiva pone el foco en el estudio y en la actualización de los fundamentos teóricos, así como el entrenamiento y la simulación de la aplicación de dichos conocimientos a la práctica clínica. De esta forma, el alumno es capaz de realizar un análisis crítico de la materia y desarrollar las competencias necesarias para tener un criterio de calidad en la atención al paciente.
Máster promovido por la Asociación Española de Gastroenterología (AEG) y la Asociación Española de Neuro-Gastroenterología y Motilidad