Hasta ahora, las pacientes con tumores HER2-negativos no se beneficiaban de tratamientos contra el HER2, en la actualidad con las nuevas estrategias de tratamiento basada en anticuerpos monoclonales conjugados se ha cambiado evolución del cáncer de mama HER2-positivo.
La Universidad Francisco de Vitoria presenta el Título Experto en Cáncer de Mama HER2 y HER2-Low. Este curso ofrece una visión amplia y profunda sobre:
- La epidemiología y las definiciones moleculares de los subtipos de cáncer de mama HER2 y HER2-Low.
- Sus características clínicas y moleculares.
- Estrategias de tratamiento en estadios tempranos en Neoadyuvancia y Adyuvancia en HER2.
- Estrategias de tratamientos en enfermedad Metastásica.
- Nuevas estrategias de tratamiento y opciones de futuro para el subtipo HER2-Low.
- Manejo de toxicidades y calidad de vida del paciente.
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en mujeres en todo el mundo, afecta a 2,3 millones de personas y causa la muerte de 571.000 cada año. La clasificación molecular del cáncer de mama permite decidir cuál es el mejor tratamiento en función de las características del tumor. Entre los distintos subtipos, los cánceres de mama HER2 negativo representan el 70% de todos los tumores.
En el caso de los tumores metastásicos HER2 negativos, se ha visto que el 55% no tienen amplificación del gen HER2 (por tanto, hasta ahora son considerados como HER2-negativos) pero el 70% de éstos expresan niveles bajos de HER2 (HER2-low). Estos tumores HER2-low son un grupo muy heterogéneo que incluye otros dos subtipos en función de si las células tumorales expresan o no receptores hormonales (RH): RH positivo o RH negativo.
Los avances en el conocimiento básico de estos subtipos de cáncer, están permitiendo desarrollar fármacos que actúan sobre dianas moleculares específicas, ya sea sobre la propia célula, sobre el microambiente tumoral, o sobre el sistema inmunitario de la paciente. Esto hace imprescindible que el profesional especializado en el tratamiento de cáncer de mama, adquiera formación tanto de los mecanismos básicos de la oncología molecular de estos fenotipos, como de las innovaciones terapéuticas y la forma de administración de dichos fármacos de acuerdo a la paciente y a las características específicas de estos tumores.
Objetivo general
Ofrecer al alumno un título propio de posgrado de rango universitario en cáncer de mama HER2 y HER2-Low que acredite y proporcione un nivel de conocimiento avanzado en estos fenotipos, profundizando en sus características moleculares, tratamientos dirigidos y opciones de futuro.
Objetivos específicos
- Adquisición de los conocimientos sobre las características biológicas de la enfermedad.
- Adquisición de conocimientos sobre los factores diferenciales del fenotipo HER2 y HER2-Low respecto a otros fenotipos de cáncer de mama.
- Análisis de los tratamientos actuales en neoadyuvancia y adyuvancia en estadios iniciales.
- Estrategias de tratamiento en el estadio metastásico.
- Análisis de la evidencia científica en las opciones de futuro.
Programa
Epidemiología y biología de la enfermedad HER2 (4 ECTS)
• Proteína HER2. Gen Erb-2 y su rol en el Cáncer de Mama.
• Definición del Cáncer de Mama HER2+.
• Clasificación y Evaluación.
• Plataformas Genómicas.
• Definición del Cáncer de Mama HER2 Low y HER2 0.
• Características y pronóstico. Importancia Clínica.
Tratamiento de la Enfermedad HER2 Inicial I. Neoadyuvancia (5 ECTS)
- Evolución e indicación de neoadyuvancia en HER2+.
- Tratamiento optimo esquema y duración.
- Estrategias de doble bloqueo. Evolución.
- Estrategias de desescalada. Desescalada QT (antraciclinas). Desescalada de doble bloqueo.
- Papel de la Respuesta Completa.
- Propuesta de futuros biomarcadores de más allá de la Respuesta Completa.
Tratamiento de la Enfermedad HER2 Inicial II. Adyuvancia (6 ECTS)
- Paciente candidato a QT adyuvante tras cirugía. Qué tratar y qué no tratar. Esquemas y duración optima.
- Tratamiento sistémico en situación de Respuesta Completa. Individualización del riesgo.
- Tratamiento sistémico en situación de no Respuesta Completa.
- Cuestiones y retos futuros
Tratamiento de la Enfermedad HER2+ Metastásica (6 ECTS)
- Introducción, evolución y pronóstico de la Enfermedad HER2+ en estadio IV.
- Tratamiento de primera línea de la enfermedad metastásica. Individualización del riesgo en esta situación.
- Estrategias de tratamiento en segunda línea y sucesivas.
- Manejo de situaciones especiales.
- Enfermedad cerebral y leptomeningea.
- Enfermedad oligometastásica.
- Nuevas drogas en desarrollo y estrategias de investigación.
Enfermedad HER2 Low (5 ECTS)
- Definición epidemiología y pronóstico.
- La enfermedad HER2 Low como nueva propuesta conceptual para terapia dirigida.
- Evidencia científica y opciones de futuro.
Análisis de Eventos adversos relacionados con T-DXd (2 ECTS)
- Efectos adversos más frecuentes
- Efectos adversos de especial interés
- Manejo, diagnóstico y seguimiento de los eventos adversos de especial interés.
- Caso Clínico ejemplo
Atención integral de la paciente en tratamiento con T-DXd (2 ECTS)
- Balance riesgo / beneficio
- Calidad de vida durante el tratamiento
- Papel del ejercicio físico en la autonomía y la calidad de vida de la paciente
Profesorado
DIRECCIÓN CIENTÍFICA: Dra. Elena Aguirre. Jefe de Servicio del Departamento de Oncología Médica. Hospital QuirónSalud. Zaragoza.
Panel Docente
Epidemiología y biología de la enfermedad HER2
- Federico Rojo. Director de Patología Molecular. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz. Madrid
- Joan Albanell. Jefe de Servicio de Oncología Médica. Hospital del Mar – Parc de Salut Mar. Barcelona.
- Laura Comerma. Patóloga especialista en HER2. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital del Mar- Parc de Salut Mar. Barcelona.
Tratamiento de la Enfermedad HER2 Inicial I. Neoadyuvancia
- María Vidal. Oncóloga Médica Especialista en Cáncer de Mama. Servicio de Oncología Médica. Hospital Clinic de Barcelona
- Nuria Chic. Oncóloga Médica. Servicio de Oncología. Hospital Clinic de Barcelona
Tratamiento de la Enfermedad HER2 Inicial II. Adyuvancia
- Sara López Tarruella Oncóloga médica. Departamento de Oncología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
- Isabel Echavarria. Oncóloga médica. Departamento de Oncología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
Tratamiento de la Enfermedad HER2+ Metastásica
- Antonio Llombart. Jefe de Servicio de Oncología Médica Hospital Arnau de Vilanova. Valencia.
- Joaquín Gavilá. Médico Adjunto al Servicio de Oncología Médica. Instituto Valenciano de Oncología. Valencia
- Vega Iranzo González-Cruz. Oncóloga Medica. Consorci Hospital General Universitari Valencia.
Enfermedad HER2 Low
- Javier Cortés. Director de la Unidad de Cáncer de Mama International Breast Cancer Center. Barcelona
- Fernando Moreno. Oncólogo Especialista en Cáncer de Mama. Hospital Clínico Universitario San Carlos. Madrid
Análisis de Eventos adversos relacionados con T-DXd
- Beatriz Ordoñez Especialista en Cardiología. Hospital Royo Vilanova. Zaragoza
- Susana de la Cruz Oncólogo Especialista en Cáncer de Mama. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
- José Antonio Portal Facultativo Especialista de Area en Neumología. Hospital Universitario Virgen del Rocio. Sevilla
Atención integral de la paciente en tratamiento con T-DXd
- Raquel Andrés. Jefa sección unidad de mama y cáncer hereditario. HCU Lozano Blesa. Zaragoza. Profesora titular Universidad Zaragoza.
- Dra. Nuria Garatachea. Profesora Titular. Coordinadora Doctorado CC Salud y del Deporte. Universidad de Zaragoza.
Metodología
La estructura general del programa es la siguiente:
• Video de Presentación del Programa Formativo a cargo de la coordinadora científica con una duración de 5 minutos y aproximadamente 5 diapositivas.
• El programa está conformado por siete grandes módulos, cada uno de los cuales consta de:
- Bloque temático constituido por el texto y su apoyo infográfico (algoritmos, esquemas, tablas, etc.…), con una extensión aproximada del equivalente a entre 40 y 60 páginas formato DIN-A4.
- Siempre que el módulo lo permita se implementará un apartado con análisis de casos clínicos reales entre 4 y 6 páginas DIN A4.
- Video-abstract del líder de Opinión responsable del módulo de aproximadamente 15 minutos de duración, con carga infográfica en motion graphic de aproximadamente 15 diapositivas.
- Sesión de Tutoría online de aproximadamente 1,5 – 2 horas de duración.
- Foro de debate dirigido por el coordinador del módulo.
- Posibilidad de interacción directa con el coordinador del módulo vía email para intercambio de información y/o seguimiento.
- Apartado de autoevaluación y seguimiento.
- Examen final
Modelo de Evaluación
Test de Autoevaluación
Cada módulo dispone de un test de autoevaluación formado por cinco preguntas de respuesta múltiple y una de verdadero o falso. De esta forma los usuarios pueden evaluar su progreso en la adquisición de contenidos.
En las preguntas de respuesta múltiple:
• Existen 5 opciones de respuesta, sólo una de ellas válida.
• No deben estar redactadas en negativo tanto en el enunciado como en las respuestas, y no incluir respuestas del tipo: “todas son…”, “a + b son…”.
• Las respuestas figurarán como: a, b, c, d y e, y posteriormente se indicará cuál es la correcta, con un pequeño comentario y citas justificándola.
En las preguntas de respuesta verdadero/falso:
• Simplemente dos opciones.
• Se indicará respuesta correcta de la misma forma que en el caso de respuesta múltiple.
Test de evaluación final
El curso de Experto dispondrá de un Test de evaluación final que incluirá 30 preguntas. 20 de ellas serán de respuesta múltiple y 10 de ellas de tipo verdadero/falso. Para aprobar, se deberá contestar correctamente al 70% de las preguntas con un máximo de dos intentos.
La calificación final será de superado o no superado.
INFORMACIÓN BÁSICA RELATIVA A LA PROTECCIÓN DE SUS DATOS DE CARÁCTER PERSONAL