Objetivo:

El módulo teórico constará de 29 temas en los que se realizará una revisión actualizada del diagnóstico y la patología del suelo pélvico desde un punto de vista multidisciplinar. Dichos temas estarán disponibles en un aula virtual para su estudio, y posteriormente se procederá a una evaluación de los conocimientos adquiridos.

Estructura.

Los temas a tratar son los siguientes:

1. Anatomía del suelo pélvico.
2. Fisiología del suelo pélvico.
3. Abordaje diagnóstico en una consulta de suelo pélvico.
4. Pruebas funcionales del aparato urinario: Urodinamia.
5. Pruebas funcionales y de imagen del compartimento posterior.
6. Otrastécnicas diagnósticas y de imagen.
7. Desgarros perineales postparto.
8. Incontinencia urinaria de esfuerzo.
9. Incontinencia urinaria de urgencia. Síndrome de vejiga hiperactiva. Tratamiento farmacológico.
10. Tratamiento con Botox en la incontinencia urinaria de urgencia.
11. Tratamiento con neuromodulación en la patología funcional urinaria. Neuromodulación sacra y neuroestimulación del nervio tibial posterior.
12. Vejiga hipoactiva: diagnóstico y tratamiento.
13. Incontinencia urinaria masculina.
14. Rehabilitación de suelo pélvico. Reeducación esfinteriana.
15. Manejo quirúrgico de la incontinencia urinaria femenina.
16. Manejo quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina.
17. Manejo del prolapso del compartimento anterior y medio.
18. Prolapso de compartimento posterior (rectocele, enterocele y prolapso rectal). Estreñimiento: diagnóstico y tratamiento.
19. Incontinencia fecal: diagnóstico y tratamiento.
20. Diagnóstico y tratamiento de fístulas genitourinarias.
21. Cirugía cosmética vaginal.
22. Rehabilitación del suelo pélvico. Fisioterapia en coloproctología.
23. Dolor pélvico crónico I. Dolor visceral.
24. Dolor Pélvico crónico II. Dolor osteomuscular.
25. Dolor pélvico crónico III. Tratamiento del dolor.
26. Estructura de una unidad de suelo pélvico.
27. Procesos en una unidad de suelo pélvico.
28. Evaluación de resultados en una unidad de suelo pélvico.
29. Trabajo en equipo en unidad multidisciplinar.

La teoría será impartida on-line con temario publicado y evaluación presencial al finalizar el curso.

Al final de cada sesión presencial se realizarán seminarios que complementan el estudio de los temas anteriormente mencionados

Objetivo:

Los conocimientos adquiridos en cada una de lassesiones prácticasserán los siguientes:

– Quirófano de suelo pélvico: tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria (slings suburetrales, slings ajustables), tratamiento quirúrgico vaginal del prolapso de órganos pélvicos (Colporrafia anterior y posterior, histerectomía, amputación cervical Manchester, clesisis vaginal, fijación a ligamentos sacroespinosos Richter, suspensión vaginal con mallas), tratamiento laparoscópico del prolapso de órganos pélvicos (sacrocolpopexia laparoscópica, histerectomía vaginal asistida por laparoscopia), tratamiento quirúrgico de la incontinencia urinaria masculina (mallas de incontinencia, esfínter urinario artificial), tratamiento de la incontinencia fecal y del estreñimiento.

– Técnicas de diagnóstico y tratamiento de patología del suelo pélvico: estudio urodinámico, biofeedback, ejercicios de Kegel, electroestimulación vaginal, neuromodulación del nervio tibial posterior, inyección vesical de bótox.

– Evaluación en consulta: evaluación en consulta de ginecología (ecografía ginecológica), evaluación en consulta de urología (ecografía urológica),
evaluación en consulta de coloproctología (ecografía rectal), evaluación en consulta de unidad del dolor, tratamiento integral fisioterápico, evaluación con pruebas de imagen (ecografía 3D suelo pélvico y RM) …

Estructura:

El módulo práctico se llevará a cabo mediante la asistencia y participación en la unidad de suelo pélvico del Hospital del Henares. Constará de dos sesiones de mañana y una de tarde dos días consecutivos al mes, miércoles y jueves. Al comienzo del curso se establecerán grupos de tal modo que cada grupo sea asignado a la primera, segunda, tercera o cuarta semana del mes, la cual quedará establecida como la semana de formación práctica para los siguientes meses.

En cada una de las sesiones mensuales de dos días consecutivos se establecerá una rotación por las distintas actividades de acuerdo al siguiente patrón:
– Miércoles mañana: quirófano de suelo pélvico.
– Miércoles tarde: técnicas ambulatorias de diagnóstico y tratamiento de la patología del suelo pélvico y sesiones monográficas
– Jueves mañana: consulta de suelo pélvico uroginecológica, consulta de coloproctología, consulta unidad del dolor, fisioterapia del suelo pélvico y
urodinamia.

Objetivos:

• Debatir, compartir y poner en común diferentes puntos de vista de diversos casos clínicos sobre patología del suelo pélvico.
• Valorar en qué casos deberíamos trabajar con otros profesionales y de qué forma.
• Valorar qué puede aportarnos en cuanto a manejo y tratamiento de los pacientes el trabajar como Unidad Multidisciplinar en la resolución de casos clínicos.

Metodología:

• Los casos clínicos se propondrán de manera mensual (10 casos clínicos por año lectivo).
• 8 casos serán propuestos por los alumnos (1 por alumno) y 2 por los profesores.
• Se dispondrá de un mes para las aportaciones y discusión por parte de cada
alumno a través del aula virtual.
• La estructura de los casos clínicos será la siguiente:
− Elección de un caso clínico en relación con la temática del curso de experto.
− Estructuración del caso clínico (antecedentes, anamnesis, exploración,
pruebas complementarias…).
− Planteamiento de preguntas clave sobre el caso clínico (posible proceso
diagnóstico y tratamiento).
− Presentación del caso clínico a través del aula virtual.
• Discusión del caso clínico por parte del resto de alumnos.

Objetivos:

• Estimular la actualización y formación continuada mediante la lectura de artículos científicos.
• Practicar la lectura crítica del artículo científico, haciendo consciente una postura propia sobre lo expresado en el texto.
• Dotar de conocimiento y habilidades a los alumnos de una manera práctica, y fomentar una actitud de progreso y desarrollo profesional basados en la
búsqueda del conocimiento disponible, su valoración crítica y su aplicación a la práctica clínica.
• Evaluación de la calidad de artículos primarios (originales) y secundarios (revisiones sistemáticas, metaanálisis, cartas al director…).

Metodología:

• Planteamiento mensual de artículo científico de actualidad relacionado con el temario del curso (10 artículos por año lectivo).
• Los alumnos dispondrán de 1 mes para la lectura y evaluación del mismo.
• Se planteará discusión del artículo a través del aula virtual por parte de cada alumno de acuerdo a los parámetros de lectura crítica: supuestos implícitos, idea directriz, adecuación de recogida de datos y metodología estadística al objetivo del estudio, puntosfuertes y débiles de los argumentos, y proposición de nuevos plateamientos/trabajos que superen los del autor.

Objetivos:

• Incorporación de diferentes técnicas quirúrgicas de la patología del suelo pélvico como complemento independiente de la formación práctica.
• Identificación de puntos clave de las diferentes técnicas quirúrgicas (material necesario, posición del paciente, pasos a seguir, uso de drenajes…).
• Identificación de relación de técnicas quirúrgicas con patología del suelo pélvico tratada en el temario (patología diana para dicha técnicas quirúrgicas,
contraindicaciones).

Metodología:

• Visualización de vídeos de técnicas quirúrgicas (10 vídeos por año lectivo).
• Los alumnos dispondrán de 1 mes por vídeo para la visualización y evaluación del mismo.
• Los videos serán proporcionados por el profesorado y en ellos se expondrá el caso clínico, la técnica quirúrgica elegida y el material necesario para su
realización.
• Tras la visualización se realizará una autoevaluación a través del aula virtual con preguntas abiertas y cerradas sobre la técnica quirúrgica, el material necesario, posibles complicaciones intraoperatorias y su resolución.

Al final del máster, se realizará un “Trabajo fin de Máster” sobre la creación y gestión de una unidad de suelo pélvico.